Lạc Cầm xoay quanh câu chuyện về Mai Toàn, một sinh viên âm nhạc gia nhập quân ngũ. Trên đường thực hiện nhiệm vụ, Toàn gặp Cầm, một nữ tù binh được giao cho anh áp giải về tuyến sau để khai thác. Tuy nhiên, Cầm có身份 kép – cô là một ca sĩ tâm lý chiến của Quân lực Việt Nam Cộng hòa.
Trên đường đi, Cầm bị cảm nặng và được Toàn cùng một ông già cứu chữa. Ông già tặng Toàn một chiếc đàn bầu nguyên sơ, và tiếng đàn ấy đã giúp thay đổi trái tim Cầm. Tình cảm của ông già với quân giải phóng và âm nhạc đã cảm hóa Cầm, và một câu chuyện tình giữa Toàn và Cầm dần dần nhen lên.
Khi chứng kiến sự tận tâm và nhân hậu của Toàn, Cầm bắt đầu thay đổi suy nghĩ về phía quân giải phóng. Tiếng đàn bầu do Toàn đánh lên cũng như lời ca của ông già đã giúp Cầm tìm lại lương tâm và nhận ra giá trị của tình người. Mối tình giữa hai nhân vật chính cũng từ đó mà phát triển, tạo nên một câu chuyện đầy cảm động và sâu sắc.